середа, 16 квітня 2014 р.

Профилактика кариеса!

  • Чистить зубы желательно после каждого приема пищи или минимум два раза в день. Обязательно чистите зубы перед сном.
  • Полноценное и сбалансированное питание. Необходимо максимально ограничить частые или случайные перекусы. Нужно ограничить употребление углеводных продуктов (сладости, снеки, мучное, сладкая газировка и т. д.). После приема вязкой пищи постарайтесь как можно скорее почистить зубы.
  • Ежедневное использование средств для очистки межзубных промежутков (зубная нить или межзубные щетки, ирригаторы, ополаскиватели).
  • При необходимости, можно дополнительно принимать для укрепления зубов препараты фтора (только после консультации со стоматологом!).
  • Регулярные профилактические визиты к стоматологу (не реже двух раз в год).
  • Иногда врач-стоматолог видит целесообразность в нанесении специального герметика на жевательную поверхность зубов для предохранения их от кариеса.
  • Профессиональная гигиена рта. Необходимо проводить профессиональную чистку не реже одного раза в 6 месяцев.


середа, 26 червня 2013 р.

Как подготовить ребенка к посещению стоматолога?

Как подготовить ребенка к посещению стоматолога?

Детская стоматология – это особая сфера лечения зубов. Далеко не все врачи способны иметь дело с маленькими пациентами. Поэтому прежде чем записаться на прием, узнайте побольше о клинике и враче, к которому собираетесь идти – это должен быть именно детский стоматолог. Однако многое зависит и от родителей, которые часто ведут себя с ребенком неправильно, в результате чего лечение зубов превращается для него в настоящую драму. Как правильно подготовить ребенка к посещению стоматолога и избежать распространенных ошибок?

Пока ничего не болит


- Даже если у ребенка нет ни одной пломбы, он может бояться стоматолога как огня. Почему? Виноваты в этом взрослые. Вспоминая вслух свой плохой опыт и все «ужасы», которые им пришлось вытерпеть у зубного врача, они заранее формируют у ребенка образ страшного мучителя, который причиняет только боль. Как бы ни были красочны Ваши собственные негативные воспоминания о стоматологах, ребенку о них знать не нужно.
- Некоторые родители и бабушки практикуют использование образа врача как «пугала», которым устрашают непослушных детей. «Вот не будешь слушаться, придет доктор и сделает тебе укол» - таких фраз нужно избегать.
- Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок воспринимал врачей как добрых и благородных людей. Для этого показывайте ему соответствующие фильмы и мультики, читайте книги. Не обсуждайте и не критикуйте врачей в разговорах между собой, если Вас может услышать ребенок.
- Регулярно водите малыша на профилактические осмотры. Пусть визит в стоматологическую клинику ассоциируется у него не только с лечением зубов.

Дома и перед кабинетом

- Не скрывайте от ребенка цель поездки. Честно расскажите ему, куда и зачем Вы едете, но при этом сделайте это так, чтобы малыш не испугался. Не нужно посвящать его во все физиологические подробности лечения. Придумайте интересную историю о кариозных червячках, которые атакуют зуб и от которых избавит хороший добрый доктор. Превратите лечение зубов в игру, из которой ребенок должен выйти победителем. Это же касается и лечебных манипуляций. Не говорите «доктор только посмотрит, а делать ничего не будет», если это не соответствует истине. Испуганный и ощутивший себя обманутым ребенок сохранит эти негативные эмоции надолго.
- Чрезмерная любовь и тревога за ребенка также могут сыграть плохую шутку. Врачебные процедуры могут иногда доставлять маленькому пациенту дискомфорт, но это необходимая часть лечения, и ребенок должен это перенести. Даже если Вы переживаете и волнуетесь, не показывайте этого. Ваш страх и тревожность обязательно передадутся ребенку.
- Иногда, желая приободрить малыша, родители напутствуют его словами: «Не бойся, больно будет, доктор сделает тебе укольчик, и ты ничего не почувствуешь». Даже взрослый и умный человек насторожился бы от этой фразы, а у детей могут вызвать настоящую истерику. Постарайтесь не употреблять слов «больно», «укол», «сверлить», «вырвать» и т.п.

Если ребенок достойно выдержал весь процесс лечения, не забудьте поощрить его лаской, похвалой, расскажите ему, как хорошо, что он вылечил зуб. Малыш должен чувствовать себя победителем.

вівторок, 5 березня 2013 р.

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ



Ортодонтическое лечение -  это сложный комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционального и эстетического состояния зубочелюстного аппарата. Это достигается воздействием специальной аппаратуры (съёмной или несъёмной, внутри или внеротовой, а также их комбинацией) на зубы, периодонт, и костную ткань челюстей. Ортодонтическое лечение характеризуется большой длительностью (до нескольких лет) и сложностью, обусловленной серьёзностью вмешательства в зубочелюстную систему и организм в целом, а также необходимостью постоянного ношения аппаратуры.
ЛЕЧЕНИЕ СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЭТАПОВ:

1. Диагностический этап: осмотр, снятие слепков челюстей, антропометрический анализ моделей челюстей, рентгенографическое исследование, расчёт конструкции аппарата, составление плана лечения.

2. Подготовительный этап: санация полости рта, профилактика, хирургические манипуляции (при необходимости).
3. Основной (лечебный) этап: изготовление аппарата, фиксация аппарата, регулярное наблюдение и коррекция. Длительность этапа от 1 года до 5 лет, периодичность посещений 1-2 раза в месяц.
4.  Ретенционный этап: стабилизация результатов лечения. Длительность - несколько лет по мере необходимости.
При необходимости врач-ортодонт назначает проведение санации полости рта перед началом ортодонтического лечения, т.е. лечение имеющихся заболеваний (кариес, пульпит и т.д.) и выполнение гигиенических и профилактических мероприятий (чистка зубных отложений, фторирование зубов и т.д.), которые проводятся соответствующими специалистами.
В некоторых случаях для успешного проведения ортодонтического лечения необходимы хирургические вмешательства: удаление зубов, пластика уздечек губ и языка, обнажение ретинированного зуба, углубление преддверия полости рта. Все эти назначения врач согласовывает с пациентом или с его родителями (до 18 лет). Для проведения хирургических операций врач может направить пациента в другое медицинское учреждение.
Результат ортодонтического лечения решающим образом зависит от активного участия пациента. Согласившись на лечение, пациент (его родители) возлагают на себя обязательства, несоблюдение которых делает ортодонтическое лечение или бесполезным, или даже опасным для здоровья.
ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН:

1. Пройти необходимое диагностическое обследование, назначенное врачом-ортодонтом. Для получения ортопантомограммы, а также для проведения иной специфической диагностики пациент может быть направлен в другое медицинское учреждение.

2. Ознакомиться с Правилами ортодонтического лечения и Планом лечения, его сроками и стоимостью. Для начала ортодонтического лечения требуется письменное согласие пациента или его родителей.
3. Провести санацию полости рта перед началом ортодонтического лечения, а также регулярно проходить профилактические процедуры во время ношения ортодонтического аппарата. Требуется посещать стоматологического гигиениста не реже 1 раза в 6 месяцев, или чаще, если это назначено врачом.
4. Провести оговоренные хирургические манипуляции.
5. Регулярно являться к врачу на приём в назначенное время.
6. Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача.
7.  Тщательно следить за гигиеной полости рта и аппарата с помощью специальных средств: ортодонтической зубной щётки с ёршиком, ортодонтического флосса, полоскания и т.д. При этом чистить зубы необходимо после каждого приёма пищи перед зеркалом не менее 10 минут.
8. Придерживаться особых правил питания, исключающих возможность механического и термического повреждения аппаратуры, а именно:
a)  на время лечения следует отказаться от употребления орехов, семечек, поп-корна, которые могут привести к повреждению аппаратуры;
b)  твёрдые овощи и фрукты, такие, как морковь, яблоки, груши - откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки; это касается также жёсткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания; рекомендуем носить с собой складной ножик;
c)  в период лечения не употребляют вязкие продукты - халву, ирис, не жуют жевательные резинки, так как от них трудно очистить поверхность зубов и элементы аппаратуры;
d) следует избегать употребления излишне холодных или горячих продуктов, поскольку разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической проволоки;
e) при лечении эстетическими брекетами во избежание их окрашивания не следует употреблять кофе, крепкий чай, варенье и т.д.;
f)  соблюдать профилактическую диету.
9. Исключить любые действия, могущие привести к грубым воздействиям на аппарат и травмам зубов и челюстей.
10. В случае отклеивания брекета необходимо его сохранить и немедленно договориться с врачом-ортодонтом о приёме. Это же касается изменения положения зафиксированного ортодонтического кольца.
11. После окончания ортодонтического лечения выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить рецидив.

В случае невыполнения пациентом рекомендаций врача по соблюдению тщательной гигиены полости рта, нарушения назначенного режима эксплуатации и гигиены ортодонтического аппарата лечение прекращается. Деньги за выполненную работу не возвращаются.

Кроме того, нарушение пациентом правил лечения может повлечь за собой различные осложнения, например: очаговая деминерализация тканей зуба, откол эмали, травматический периодонтит, вывих зуба, гингивит, травмы и гиперпластические изменения слизистой оболочки, контактная аллергия, резорбция корней зубов и костной ткани, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, рецидив аномалии и т.д.
Также некоторые осложнения могут возникать в связи с индивидуальными особенностями ответных реакций организма на ортодонтическое вмешательство.
 Пациент должен быть готов – особенно на начальной стадии лечения после установки аппаратуры – к дискомфорту, возможному травмированию (натиранию) аппаратом мягких тканей и периодонтальным болям. Обычно эти неприятности исчезают по мере привыкания пациента к аппарату. Также учтите возможность изменения привычного режима и рациона питания. При необходимости проконсультируйтесь у врача-диетолога.
После окончания основного (лечебного) этапа для стабилизации результатов лечения может понадобиться использование специального съёмного или несъёмного аппарата (ретейнера) в течение нескольких лет (ретенционный этап).
Все подробности лечения фиксируются врачом в медицинской карте. Каждая запись доводится до сведения пациента. Там же пациент делает отметки о своём согласии по принципиальным моментам лечения. Медицинская карта является собственностью клиники и хранится в регистратуре. 
ПАЦИЕНТ ОПЛАЧИВАЕТ
 работу врача-ортодонта согласно Плану ортодонтического лечения, который составляется врачом и согласовывается с пациентом или его родителями до начала лечения. Важно помнить, что лечение может потребовать использования нескольких аппаратов как поочерёдно (напр. день-ночь), так и последовательно на разных этапах лечения. Кроме того, замена аппаратуры может понадобиться в связи с её естественным износом или в связи с поломкой. Каждое новое изготовление оплачивается отдельно. Изготовление и установка ретейнера оплачиваются отдельно после завершения лечебного этапа.

При отказе от лечения по инициативе пациента ему возвращается аванс за вычетом стоимости проделанной работы, включая стоимость снятия аппарата.

четвер, 31 січня 2013 р.

7 ПРАВИЛ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ КАРИЕСА И ПАРОДОНТИТА



7 ПРАВИЛ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ КАРИЕСА И ПАРОДОНТИТА




Следуя этим правилам, Вы сохраните зубы и десны здоровыми.
1. Чистить зубы строго после еды
Лозунг стоматологов звучит так: «Поел — почисти зубы или хотя бы прополощи рот!» Имеет смысл чистить зубы только после еды, как минимум после завтрака и перед сном, но можно и чаще. Если вы используете мягкую зубную щетку и пасту без абразивных частиц, эмаль точно не повредите. Кроме того, хотя бы раз в лень (лучше всего на ночь) нужно пользоваться зубной нитью. Зубные щетки чистят рабочую поверхность зуба, а остатки пищи скапливаются в межзубных промежутках, до которых ни одна, даже самая продвинутая и виртуозная зубная щетка не доберется. Поэтому не ленитесь. Еще один дополнительный способ чистки зубов — ирригатор, специальный прибор с направленной струей воды, которая прочищает труднодоступные места. Но использовать его нужно по совету врача, поскольку, если эмаль повреждена, такая процедура вызывает неприятные ощущения. Вместо чистки зубов в течение дня можно использовать ополаскиватель, он защищает эмаль и делает дыхание свежим.
2. Выбирать профилактическую зубную пасту
Пасты бывают профилактические и лечебные. Многие думают, что лечебные лучше противостоят кариесу и пародонтиту. Это не так! Строго говоря, лечебные пасты можно использовать только по назначению врача, а профилактические нужны каждый день. Но даже если вы сами поставили себе диагноз и выбрали лечебную пасту, ею нельзя пользоваться все время. Проблема в том, что лечебные и антисептические компоненты, которые нужны для борьбы с пародонтозом и кровоточивостью десен, угнетают полезные бактерии в слюне, и если пользоваться такой пастой каждый день, зубы могут потемнеть, появится неприятный налет, от которого потом сложно будет избавиться.
3. Научиться чистить зубы
Как это ни парадоксально, но большинство взрослых людей чистить зубы не умеет, к такому выводу пришли стоматологи. Отсюда многие проблемы. Зубная эмаль состоит из призм, по структуре она напоминает рыбную чешую. Если чистить зубы так, как вы чистите рыбу, т.е. против роста чешуек, от эмали через некоторое время ничего не останется. Поэтому зубы, в отличие от рыбы, нужно гладить. Движения должны быть выметающими, только от десны. Для верхних зубов — сверху вниз, а для нижних — снизу вверх. В противном случае вы рискуете загнать мягкий налет под десну, а вычистить его оттуда сможет только стоматолог, десна воспалится, корень зуба обнажится -и вот уже первые признаки пародонтита и так называемый пришеечный кариес, т.е. повреждения эмали передней части зуба у самой десны. В этом месте ее проще всего повредить.
4. Правильно питаться
Если зубы вы чистите правильно, сладкое есть можно. А с леденцами и лимонадом нужно быть осторожнее, поскольку они содержат консерванты и пищевые красители. Именно эти вещества и создают кислую среду, которая разрушает эмаль зубов. Это еще один аргумент в пользу того, чтобы есть поменьше консервантов и побольше натуральных продуктов.
5. Не злоупотреблять фруктами
Все знают, что фрукты и ягоды полезны. Но есть одно «но»: они содержат фруктовые кислоты, и если эмаль зубов слабая или повреждена (например, вы использовали слишком жесткую щетку или отбеливающую пасту с абразивными частицами), фрукты могут вызвать дальнейшее разрушение эмали и кариес.
6. Регулярно ходить к стоматологу
Стандартный профилактический осмотр надо проходить раз в полгода. Но если у вас уже имеется более 10 пломб или ставили диагноз «пародонтит», то к зубному врачу лучше наведываться каждые 3–4 месяца. Поскольку только он может диагностировать, в каком состоянии десна и нет ли небольшой полости под уже существующей пломбой, которая в дальнейшем разрушит зуб.
7. Чистить зубы в клинике
Профессиональный клининг доступен во многих стоматологических центрах. Такую чистку проводят на специальных аппаратах при помощи ультразвука и воды. Ее задача — убрать зубной налет из труднодоступных мест и тем самым предотвратить кариес и заболевания десен. Делать процедуру нужно раз в полгода.

вівторок, 25 грудня 2012 р.

Лечение клиновидного дефекта!!!



У молодых людей проявляется в виде кратковременных болей от холодного, кислого, сладкого или при касании зубной щёткой во время чистки. У более старших ? пациентов чаще всего болезненность отсутствует. Поэтому главной жалобой у них будет эстетический недостаток и требование остановить разрушение зуба. ? 


Клиновидный дефект интересен тем, что на сегодняшний день большинство стоматологов (по крайней мере, в нашей стране) не догадывается о причине данного заболевания. По доброте душевной они, конечно же, пытаются облегчить физические и моральные страдания пациентов, пряча клиновидные дефекты за пломбами, винирами или коронками. Но проблемы с этими конструкциями возникают гораздо быстрее, чем с точно такими же, но установленными по какому-нибудь иному поводу. Так, если в один и тот же день одним и тем же доктором на один и тот же зуб из одного и того же материала (причём самого лучшего) были построены две отдельные пломбы: одна закрывала клиновидный дефект, а вторая – кариозную полость такого же приблизительно размера, то вторая имеет куда больше шансов отпраздновать своё десятилетие. Это вызывает справедливое недоумение пациента и не менее справедливый гнев стоматолога. Начинается поиск виноватых… 


И долгое время эрозия и абразия считались виновниками этого безобразия. Абразия – это механическое истирание зуба твёрдыми инородными телами, а эрозия – жидкими или газообразными. Поэтому жёсткая зубная щётка в первом случае и кислые продукты (цитрусовые, газированная вода, соки) во втором объявлялись главными врагами.Обе теории интересны, не лишены аргументов и имеют многочисленных сторонников. Мы тоже согласимся, что оба процесса способствуют прогрессированию клиновидного дефекта, то есть являются отягчающими факторами. Но первопричиной они быть не могут. Хотя бы потому, что клиновидные дефекты обнаружены не только у людей, но и у животных. Нельзя же заподозрить лошадей в использовании слишком жёстких щёток или кошек – в злоупотреблении «Кока-Колой». 


Любые твёрдые тела, какими бы прочными они не казались, под воздействием регулярных механических нагрузок подвергаются истиранию. Не является исключением и эмаль зуба. Хотя это самая твёрдая ткань человеческого организма, тем не менее, стереться в результате ежедневного использования она может полностью. В некоторых запущенных случаях от зубов могут остаться только корниПомимо прямого истирания самих трущихся поверхностей зубов механическая нагрузка приводит к поражению эмали у шейки зуба (в подавляющем большинстве случаев – с наружной стороны). То есть к образованию клиновидного дефекта.Дело в том, что зуб – не абсолютно жёсткая структура. Выпадающую на него при жевании и глотании пищи довольно значительную нагрузку (до 100 килограмм-сил или 1000 ньютон) он пытается погасить отчасти за счёт микроизгиба относительно своей вертикальной оси. Проще говоря, зуб гнётся, и максимальное напряжение согласно данным компьютерного моделирования возникает именно у шейки зуба. Эмаль в этом месте имеет минимальную толщину. К тому же зуб в этой части испытывает растяжение, в то время как в остальных местах – сжатие. А прочность эмали на растяжение в 40 раз меньше прочности на сжатия.В итоге происходит растрескивание и последующее вылущивание эмали с образованием дефекта V-образной формы. Точно так же, как облетает краска с металлического прута или трескается шоколадная глазурь на глазированном сырке при попытке их изогнуть. 


Таков механизм развития заболевания. Но это ещё не причина, так как истиранию подвержены зубы у всех людей, а клиновидный дефект встречается не у каждого. Первоисточником же этой напасти изначально является негармоничное смыкание зубных рядов – нарушение окклюзии или, по-русски говоря, неправильный прикус.Вообще-то, правильный прикус – это чрезвычайный раритет, и большинство населения земного шара благополучно проживает жизнь, не догадываясь о наличии у них такой проблемы. К ортодонту обращается ничтожная доля от 99,9% лиц, обладающих неидеальной окклюзией. Да и то - первая и почти всегда единственная цель тех, кто отважился на ортодонтическое лечение – эстетика. О том, что зубы должны не просто «ровно стоять», но и правильно функционировать вспоминают только единицы. Так и складывается в единое целое картина заболевания: у пациента – незначительные отклонения прикуса (или значительные, но оставленные без лечения) => нагрузка при жевании пищи распределяется негармонично (одни зубы трудятся меньше, другие за них перерабатывают) => зубы-работяги истираются быстрее собратьев-лодырей => в результате на них образуются плоские площадки притёртости (фото 3) => во время жевания вместо разрезания пищевого комка происходит его раздавливание => чтобы раздавить пищу, челюстям приходится развивать большее усилие => эмаль не выдерживает нагрузки, трескается и вылетает => образуется клиновидный дефект. 

Лечение клиновидного дефекта в свете всего вышесказанного можно разделить на традиционное и грамотное. Рассмотрим сначала традиционные способы лечения.




1. Аппликации различных препаратов (лаков, мазей, реминерализирующих растворов и т.п.).Главное достоинство данного метода – соблюдение важнейшего гиппократовского принципа: «Не навреди». Действительно, вреда данный метод лечения зубам не нанесёт. А пользу в виде избавления от повышенной чувствительности принести может. Правда, после 10-15 посещений – однократного нанесения хватает лишь на несколько часов/минут. Устранить образовавшийся дефект апплицированием нельзя, но от боли на некоторый срок избавиться можно. 


2. Использование зубных паст, снижающих чувствительность (десенситивных).Данный способ включает в себя все достоинства предыдущего плюс обладает ещё одним достоинством – дешевизной. Один тюбик пасты стоит значительно дешевле 10-15 посещений стоматолога, а эффект даёт приблизительно тот же. Так же, как и в первом случае устранить сам дефект и его дальнейшее развитие не получится. Максимум чего удаётся добиться – исчезновение болезненности шеек зубов. 


3. Пломбирование различными материалами (стеклоиономерными, компомерными, жидкотекучими или универсальными композитами).Наиболее распространённый вариант лечения клиновидных дефектов. Преимуществ ещё больше: боль исчезает сразу, после первого же посещения, а главное - устраняется сам дефект и достигается довольно неплохой эстетический результат. Беда в том, что причина заболевания никакой самой суперсовременной, самой лучшей, самой прочной, самой дорогой пломбой не устраняется. Значит, механическая нагрузка на шейку зуба продолжит своё негативное воздействие.


В результате пломбы либо выпадают целиком, либо (чаще всего) остаются на месте, но при этом отрываются одной своей поверхностью от зуба, образуя щель, в которую забиваются остатки пищи и бактерии. На фото хорошо видна тёмная полоска между одной поверхностью пломбы и зубом, так называемая «траурная кайма».Оставлять всё в таком виде как есть нежелательно – помимо прогрессирования клиновидного дефекта теперь можно получить в этом месте ещё и кариес. Старая пломба убирается, ставится новая.



Стоматолог- ортодонт в Києві +380669353189

https://stomatologkiev.blogspot.comr Результат лікування тел. +380669353189